保险业新趋势:打造产品和理赔工厂

    |     2015年7月13日   |   文库   |     评论已关闭   |    1322

|李懋华|2009-12-10

在过去的几十年里,保险业基本延续了一种传统的模式,就是由保险公司自主进行产品开发、组织营销,然后进行产品的承保,处理最后的客户理赔等等,这个业务价值链在过去几十年发生了非常少的改变。从全球的视野来看,总的趋势是逐步使传统的价值链受到挑战。

这主要由两个因素造成,一个是客户的期望,客户需求可以变得更多、要求更高。首先出现了工厂化价值链外包的服务提供商,有零售商,有代理人,银行保险在国际上充当了保险销售非常重要的渠道。

SAP在国外看到了这个趋势,也有一些案例分享。这个案例叫理赔工厂,就是用工厂化的方式管理我们理赔的流程。所谓工厂是可以生产客户需要的所有的产品,也就是所有的理赔工厂可以给不止一家保险公司提供服务。

在理赔工厂下的理赔价值链模式下,首先客户会报案,以往的价值链我们会从接受客户报案到立案到我们审核,到我们查勘定损到赔付,整个过程都是在保险公司内部完成,现在可以分成不同的专业化的服务提供商,比如理赔的报案受理方面,这是一家美国的公司,叫创新理赔报案,它是以3个24乘7的呼叫中心支持了100多家保险公司,包括有车险、财产险、工伤险等险种理赔的报案。

另外,就是整个理赔后续的服务,包括案件的审理、定损、风险分析。还有另外一家代表公司叫CAPITA,它每一天处理英国境内76万件案件立案,180万元赔付的支出,所以它代表各种保险公司险种理赔的处理。在理赔中或有很多环节,比如欺诈的检查,这是需要一些专门的数据和专门的方式找到欺诈的苗头。在国外有一家叫ISO,是专门给保险公司提供检查欺诈的案例。最后一部分供应商就是在估损和修理环节。保险公司做的事情只是支付供应商,整个端到端的流程基本上都是在外部的供应商完成。

还有一个新的趋势,在国内目前看比较少,在国外已成为一个产品工厂,有一些保险公司甚至把自己的产品开发、配置和营销也外包给其他公司。这里有一家例子,这两家应该是德国的公司,公司A可能非常享有崇高的业绩地位,它有能力,利用它的品牌优势吸引客户,会进行基本的产品定义、配置,然后通过第二家公司(第二家公司往往是一些专门性的公司),比如它擅长做投资保险,或者擅长做健康保险,由它具体配置一些其中的产品,比如人寿保险,由它对客户进行营销、需求和建议,或者客户的投保申请,然后再反馈给第一家公司,这个趋势我们在国内的保险市场没有看到。

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